打呼噜≠睡得香?是病,得治!
  发表时间:2019-07-10 
图1

什么是睡眠呼吸暂停综合征?

 

       睡眠呼吸暂停综合征是肥胖病患者常见的一种并发症,也称为肥胖性心肺功能不全或匹克威克(Pickwickian)综合征,指睡眠时呼吸间隔超过10秒以上,打鼾与呼吸暂停交替出现,有时呼吸暂停时间可达到2~3分钟,每夜发作数次。

       长此以往,导致睡眠质量下降,脑部缺氧,判断能力、记忆力下降,易疲倦,晚上难以深睡,白天经常打瞌睡,最后发展为高血压、肺动脉高压、心功能衰竭,低氧血症和高碳酸血症。

       有资料表明,每夜呼吸暂停次数超过20次者,10年死亡率可达到30%以上。


引发因素

 图2

       睡眠呼吸暂停综合征可由多种因素引起,但大多与肥胖有关,60%以上的肥胖患者患有不等程度的睡眠呼吸暂停综合征,而且BMI(体质指数)越大,病情越严重,半数以上的肥胖人群存在夜间习惯性的打鼾。


主要原因

图3 

       发生这种并发症的主要原因是颈部脂肪过多堆积,气道松软,舌根后坠,导致打鼾和呼吸暂停。

       同时肥胖患者体重增加,肺壁顺应性下降,肺通气不足,最后出现高碳酸血症和低氧血症。伴有高血压的肥胖患者,病情可进一步加重,导致肺动脉高压、心功能衰竭等。

治疗方法


        减重治疗是治疗睡眠呼吸暂停综合征的基本措施,同时应避免饮酒和服用镇静剂。

        体重减轻10%,血氧饱和度可提高5%,症状可明显改善。必要时可进行手术治疗,防止病情的进一步发展。减少呼吸暂停次数,也可明显降低死亡率。

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